Strefa Pediatryczna

 

 Strefa Pacjenta z Astmą

 Strefa Kardiologiczna

Jakie badania należy wykonać przy nadciśnieniu?
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego to dopiero początek długiej walki z chorobą. Obok samokontroli i wykonywania dwa razy dziennie pomiarów ciśnienia, każdy z pacjentów powinien mieć dodatkowo zlecony i wykonany komplet badań.
 
W Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje blisko 10 milionów osób. Większość o schorzeniu nawet nie wie lub dowiedziała się przypadkowo. Co gorsza, mimo rozpoznania bardzo często nie zdają sobie sprawy z zagrożenia i bagatelizują problem. A nieleczone nadciśnienie może doprowadzić do niewydolności nerek, niewydolności mięśnia sercowego czy zawału serca.

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego to wskazanie do przeprowadzenia wielu badań, by stwierdzić czy jest ono pierwotne, czy też spowodowane innym schorzeniem (wtórne). Trzeba również sprawdzić czy rozwijająca się w ukryciu choroba nie spowodowała już powikłań w różnych narządach.

Nie tylko pomiar

U chorych z nadciśnieniem należy wykonać badania podstawowe, do których należą:

- morfologia krwi

- glukoza na czczo

- stężenie potasu

- stężenie cholesterolu frakcji HDL (high-density lipoproteins) i LDL (low-density lipoproteins) oraz triglicerydów,

- kreatynina

- kwas moczowy

- badanie ogólne moczu

- elektrokardiogram (EKG)

U niektórych pacjentów niezbędna jest diagnostyka rozszerzona. Badania poszerzone obejmują: echokardiograficzne badanie serca (echo serca, usg serca), usg tętnic szyjnych, ocenę mikroalbuminurii i w przypadku dodatniego wyniku badanie ilościowe białka w moczu, ocenę dobowego wydalania sodu i potasu w moczu, ocenę dna oka, wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą, 24-godzinnej rejestracji BP (ABPM, ambulatory blood pressure monitoring) oraz diagnostykę przesiewową w kierunku zespołu bezdechu obturacyjnego.

Czasem potrzebne są jeszcze badania specjalistyczne, po wykryciu konkretnych nieprawidłowości przeprowadzane już ośrodkach referencyjnych.

Nadciśnienie: po co całodobowe badanie ciśnienia?

W niektórych przypadkach, aby uzyskać więcej informacji i ułatwić rozpoznanie przyczyny nadciśnienia stosuje się tzw. ABMP. Całodobowe monitorowanie ciśnienia (ABMP) wykazuje przewagę w stosunku do pomiarów tradycyjnych zarówno przy rozpoznawaniu nadciśnienia, jak i przewidywaniu przyszłych epizodów sercowo-naczyniowych. Pomimo niewątpliwej przydatności klinicznej, ABPM ma również pewne ograniczenia, m.in. wysoki koszt badania i niepewną powtarzalność wyników, choć większą niż w pomiarach tradycyjnych.

Kiedy i u kogo jest niezbędne?

W rezultacie stosowanie ABPM jest zalecane szczególnie w następujących sytuacjach klinicznych:

- znaczne wahania ciśnienia tętniczego w pomiarach gabinetowych (> 20 mm Hg) lub różnice między pomiarami domowymi a w gabinecie lekarskim,

- nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie (brak normalizacji BP przy stosowaniu trzech leków w pełnych dawkach, w tym diuretyku)

- ocena objawów sugerujących hipotonię lub dysfunkcję układu autonomicznego (zawroty głowy, upadki, zasłabnięcia, utraty przytomności)

- nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży

- cukrzyca typu 1 i 2

W przypadku znacznych różnic w wynikach pomiarów, trzeba wykluczyć ewentualne błędy wynikające z awaryjności sprzętu lub nieprawidłowego mierzenia ciśnienia. Jak zrobić to dobrze? O tym, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie przeczytasz tutaj .

Tekst powstał na podstawie materiałów udostępnionych przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), powstałych w oparciu o wytyczne Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH, European Society of Hypertension).

 

Źródło: http://zdrowie.gazeta.pl/

17-07-2016 admin

Dodaj komentarz

Glejak - groźny nowotwór mózgu: objawy i leczenie

Glejak - groźny nowotwór mózgu: objawy i leczenie

Glejak to najczęstszy typ nowotworu wewnątrzczaszkowego. Jak wskazuje nazwa, guz tworzy się z komórek glejowych, które są jednym z podstawowych elementów tkanki nerwowej. Jego lokalizacja prowadzi do licznych zaburzeń czynności mózgu, które utrudniają norm...

Telemedycyna

Telemedycyna

Telemedycyna (medycyna na odległość) to innowacyjna forma świadczenia usług medycznych i opieki zdrowotnej, łącząca w sobie elementy telekomunikacji, informatyki oraz medycyny. Dzięki wykorzystaniu nowych technologii pozwala przełamywać geograficzne barier...

Diagnostyka przez internet

Diagnostyka przez internet

Porady lekarskie online. Rodzaje usług medycznych przez internet  Autor: Anna Jakimiuk   Porada lekarza przez internet nie zastąpi konsultacji w gabinecie, warto jednak wiedzieć, jakie możliwości oferuje współczesna technologia. Wśród dostępnych ...

Wirus Zika - światowe zagrożenie

Wirus Zika - światowe zagrożenie

Wirus Zika został rozpoznany blisko 70 lat temu. Przez długi okres nie był uznawany za zjawisko groźne dla zdrowia. Sytuacja uległa zmianie w 2015 roku. Wirus został powiązany z rozpowszechnianiem się w tym okresie dwóch poważnych schorzeń - zespołu Guilla...

Z tymi dolegliwościami najczęściej trafiamy na ostry dyżur. Kiedy wezwać POGOTOWIE?

Z tymi dolegliwościami najczęściej trafiamy na ostry dyżur. Kied...

Środek nocy, a ból nie przechodzi. Myślisz, że może warto wytrzymać do rana i dopiero wtedy wybrać się do lekarza? Nic bardziej mylnego! Jeśli czujesz, że coś zagraża twojemu zdrowiu, nie zwlekaj - niezależnie od pory czy dnia tygodnia jak najszybciej zgło...

TeleOpiekun: 880 20 60 60

Konto użytkownika

Witaj,
nie jesteś zalogowany.

Zaloguj się

Pogoda

Badanie: młodsi pacjenci z POChP postrzegają tę chorobę jako bardziej dotkliwą
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) ma znacznie większy wpływ na codzienne funkcjonowanie młodszych pacjentów. Postrzegają oni swoją chorobę bardziej negatywnie i potrzebują więcej wsparcia ze strony pracowników ochrony zdrowia w celu optymalnego zarządzania procesem leczenia - wskazują wyniki badania opublikowanego w Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

Gorzów Wlkp.: portiernia przed głównym gmachem szpitala zmienia się w Centralny Punkt Odbioru...
Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp. przygotowuje się do uruchomienia Centralnego Punktu Odbioru Wyników. Ma to ograniczyć liczbę osób wchodzących do lecznicy i poprawić bezpieczeństwo zarówno pacjentów, jak i pracowników szpitala.

Szczepionka na grypę od września, refundowanych będzie 1,7 mln sztuk
Jak poinformował rzecznik Ministerstwa Zdrowia Wojciech Andrusiewicz, szczepionka przeciw grypie pojawi się we wrześniu. Refundacja będzie na poziomie co najmniej 1,7 mln sztuk.

Naukowcy odkryli, jak zaczyna się proces gojenia ran
Zespół pod kierownictwem naukowców z Washington University w St. Louis ustalił, jak zaczyna się proces gojenia ran. Mechanizm ten nie był wcześniej znany. Teraz uczeni mają nadzieję, że może to pomóc w leczeniu ran i zwłóknień.

Rozpocznij swoją videokonsultację

Nawigacja

Nasza społeczność